你好，痔疮不一定红肿疼痛才叫严重，如果像你这种痔疮脱出比较大，或者即使不是很大但是导致肛门闭合不好的情况，出现渗液，皮肤瘙痒，说明也不轻了，现在可以用复方苦参洗剂外洗燥湿止痒，肛内塞肛泰栓治疗看看，如果效果不好可能就需要手术治疗了。