肝衰竭腿肿的原因是肝脏合成和代谢能力下降导致。肝衰竭时，肝细胞会大量坏死，肝脏合成解毒和代谢等各项能力明显下降，甚至完全丧失，肝脏合成白蛋白能力明显下降，致使血浆胶体渗透压明显下降，引起血管内水分渗出到血管外，临床出现腿肿现象。应纠正低蛋白血症，适当补充白蛋白并联合使用利尿剂，使用利尿剂过程中，需要注意电解质紊乱副作用，可以联合螺内酯，减少电解质紊乱发生率。