晚上睡不着觉老是失眠可能是植物神经功能紊乱、神经衰弱、偏头痛等原因导致，可以通过药物治疗。1、植物神经功能紊乱：针对植物神经功能紊乱造成植物神经功能失调引起的晚上失眠，可应用谷维素、B族维生素等调节神经的药物。2、神经衰弱：因神经衰弱导致的晚上老失眠，可应用抗抑郁抗焦虑的药物。比如舍曲林、帕罗西汀等，帮助改善神经衰弱所伴随的抑郁和焦虑情绪。3、偏头痛：针对偏头痛导致的失眠，可在头痛发作时服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。建议应引起重视，尽早就医，明确诊断诱因后，在医生的指导下对症治疗，防止延误病情。