肺部46×38mm肿瘤是属于偏大的，如果是恶性的，已经属于中期，可能向肺门扩散，伴有肺不张的情况。如果已经有远处转移或者上纵膈淋巴结转移，腹部肿瘤的分期比较晚。要确定他是否向其他部位转移，建议及时去医院进行一下治疗，积极配合医生的治疗，不要有太大的心理压力。