案例分析题11.其它患者,男性,

2020-07-09 00:35发布

案例分析题11.其它患者,男性,62岁,以‘头晕、头胀反复发作1月余’为主诉。患者于一个月前无明显诱因反复出现头晕、头部弥漫性胀痛,在情绪激动或剧烈活动时加重,经休息后略有缓解。发病后从未诊治过。发病来,进食好,二便正常,睡眠尚可,体重无明显变化。既往体健,吸烟16年,每日20支,其父有高,血压病史,具体不详。体格检查:T36.6°C,P7/min,R20/min,BP165/100mmHg.-般情况好,双肺叩清,无哕音,心界不大,心率72/min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。问题:1.诊断及诊断依据;2.需进一步做什么检查;3.治疗措施。输入答案
1条回答
张元飞
1楼 · 2020-07-09 01:17.采纳回答
目前的情况诊断尚不明确,有高血压病史,不排除遗传性高血压的可能,同时需要行头颅CT,颈椎DR等检查,排除颈椎,头颅的问题所致头晕等问题,结合心电图,胸片等排除心脑血管病的可能。目前血压偏高,高血压诊断明确,初步诊断:头晕待诊高血压病1级?建议完善其他必要检查。

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