四岁孩子出现哭闹、腹痛表现，哭闹时腹部有凸起的包块，检查诊断为小儿疝气，这是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。这个年龄阶段孩子建议采取手术治疗。