四岁孩子出现咳嗽而不伴有上述情况考虑是由于呼吸系统疾病导致，如感冒，急性咽喉炎，气管炎等。主要是由于病原体感染引起。您可以带孩子到正规医院进行咽喉部，肺部听诊，血常规，支原体等检查明确病因对因治疗。平时注意清淡饮食，注意孩子保暖，定时检查体温情况。

咳嗽只是一个症状，多是由于受凉感冒身体抵抗力下降，病毒或致病菌下行感染导致呼吸道炎性反应引起的，多见于感冒，咽喉炎，气管炎，支气管炎等呼吸系统疾病。也可见于呼吸道异物，变异性咳嗽等。建议去医院检查，明确病因进行针对性治疗，并注意孩子的清洁卫生，多饮水，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食生冷油腻辛辣刺激性食物，避免粉尘等理化刺激，适当保暖，积极预防感冒。