儿童舌苔发黑，主要的原因有以下几点：1、染色的原因，多见于吃一些黑色的药物和食物所导致。2、多提示儿童出现了胃肠功能的紊乱，特别是儿童还伴有腹胀、便秘、哭闹，甚至恶心、呕吐、消化不良等情况。一般可以通过纠正消化道的功能紊乱，而达到治疗疾病的目的。3、舌苔发黑也可能是炎症感染，包括肺内感染、消化道的感染，甚至血液感染。这些都会刺激人体的免疫系统，而造成舌苔出现乳头增长过多、过长，而导致微生物的过分增长而出现染色。4、儿童舌苔发黑也可能是中枢神经出现问题，多见于情绪抑郁、精神不振。