根据所描述情况来看，十岁孩子面色发青，这可能与先天性心脏病有关，是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。建议去医院检查一下心脏彩超，明确诊断。

小孩子出现脸色发青主要是由于惊风引起，也跟孩子平时脾胃虚弱，或者睡眠不好等有密切的关系。如果伴有明显的夜晚睡眠不好、易惊易醒等情况，多与脾胃不好，肝郁脾虚引起有密切的关系、可以配合口服中药的逍遥散调理。如果伴有明显的食积惊风的情况，平时注意让孩子多晒太阳。