根据所描述情况来看，四岁孩子头颅受到撞击后出现哭闹，有包块出现，这可能与头皮外伤引起的头皮血肿有关，一般都会自然消退。在24小时后可通过热敷，外用云南白药等涂擦，起到活血化瘀的作用，这样可以加速血肿消散。检查CT提示有颅骨裂缝，属于骨裂表现，是轻微骨折的一种，无需特殊治疗，会自己恢复。

孩子的这种外伤情况，需要及时进行复查，才能够确诊疾病的性质，如果局部颅骨有裂缝的情况下，可能会造成中耳膜下腔出血等并发症状，可以考虑止血药物和降脑压的药物来进行联合治疗。至于这种情况，如果孩子明显出现嗜睡和呕吐症状时，是需要及时去医院进行治疗的，避免病情加重对孩子的身体造成不同程度的伤害。