火和实火的区别实际就是中医虚证和实证的区别。中医认为：虚证是对人体正气虚弱的各种临床上的表现的病理概括。临床上的表现为：人体脏腑功能活动和物质之不足，均可以产生虚证，因此，在虚证中又分阴虚、阳虚，气虚、血虚以及脏腑诸虚的不同，很难全面概括。

你好，实火，是指邪热炽盛引起的实热证，多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，实火患者表现为高热，头痛，面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦躁、腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，尿血便血等。虚火”是相对于“实火”而言的，凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的，都属于虚火的范围。故虚火又有阴虚、阳虚之别。可表现为可表现为潮热盗汗，五心烦热，颧红，口咽干燥，咽痛齿衄，眩晕耳鸣等。