主要症状是突发高热、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安。少数有先驱症状，起病多急剧。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或发绀。呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。

八岁孩子出现面色潮红，伴有腹痛，检查诊断为小儿肺炎链球菌肺炎，是指由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。小儿时期由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎，为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。