反应出现迟钝，呆滞，傻笑，智能减退，定向、计算和记忆力障碍，甚至出现幻觉、妄想，可伴不同程度的意识障碍。各种失语症均可出现，但以运动性失语为多，可伴假性延髓麻痹、颅神经麻痹症状。症状复杂多变，可有钩端螺旋体病、红斑狼疮。