孩子脚踝大考虑是先天的原因导致的，需要注意孩子平时走路时是否有不舒服或者是疼痛等表现。建议您可以根据拍片检查结果进行判断，如果检查没有问题，并且对于走路没有影响，那么就不需要过度干预的，正确对待就可以的。平时穿舒服的鞋子。

患者的这种情况，如果没有任何的局部功能障碍，可能这种现象跟先天性发育有关系，这种现象，需要通过拍片检查，才能够做出初步诊断的。只要没有任何的不舒服，感觉和各种的功能障碍，也是不需要做任何处理和治疗的，拍片检查只能观察局部的结构是否有异常现象。