夜间咳得厉害可能是卧位时，呼吸道内的痰液发生移动，刺激呼吸道引起咳嗽的发生有关系。同时可能与晚上迷走神经兴奋性增高有关系。也不能排除鼻炎、鼻窦炎引起鼻后滴漏综合征的可能，是需要进行积极的治疗的，建议患者针对不同病因治疗，服用止咳化痰药物，如氨溴索，右美沙芬口服液等。

晚上迷走神经兴奋，一般会出现咳嗽等呼吸道症状加重的情况。到呼吸内科面诊完善检查，根据症状表现，血常规咽喉情况，肺部听诊或者胸片，过敏原等检查结果，选择抗炎或者抗组胺药物治疗，雾化吸入，注意保暖，均衡营养，多户外运动增强体质。