四个月宝宝体温38.5度属于中度发热，主要是由于病原体感染引起同时伴有咳嗽可由于感冒，急性咽喉炎或者气管炎等疾病导致。体温升高超过38.5度可口服布洛芬使体温恢复正常，同时应该进行咽喉部，肺部听诊，血常规，支原体等检查明确病因对因治疗。平时注意孩子保暖，定时检查体温情况。