肾阴虚和脾阳虚，这两种情况确实是可以共存的，只不过相对比较少而已。其实如果真的这两种情况都存在，就滋补肾阴和温阳健脾共同治疗就可以了。滋补肾阴，最常用的就是六味地黄丸，如果有阴虚火旺的情况的话，知柏地黄丸也可以考虑。脾阳不足的话，附子理中丸可以考虑，不过，燥热容易伤阴。

肾脾阳虚多由于体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。建议服用肾气丸，肾气丸是温肾的主方，当中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾。还配以附子、桂枝，帮助温肾。本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。