女性46岁，有抽烟史，出现咳嗽，首先考虑是否有肺炎的可能，但是建议最好去做检查，排除肺癌的可能。建议可以去附近的正规的公立医院，呼吸内科，去做肺部检查，做一个肺部的低剂量CT，就可以确诊是否有肺癌病变，同时还可以进行肺癌的早期筛查。