病人一旦发生震颤性谵妄, 首先出现意识障碍和不同程度的定向力障碍, 具有昼轻夜重的特点,四肢粗大震颤。 多汗、 瞳孔散大、 心动过速等。认知障碍可见大量生动逼真的幻觉, 多为幻视或幻听, 如命令性幻听,耳边听见有人让其砸东西、 打人等。还可出现被害妄想、 关系妄想,但发生率相对较低。