现在右肺肿瘤、纵膈淋巴结肿大、胸腔积液的情况下，一般考虑是恶性肿瘤的可能性比较大。现在消炎药治疗后积液无减少，建议PET-CT检查进一步筛查，怀疑是肺癌的情况下是可以穿刺活检或是胸腔镜活检进一步明确诊断，一般是不能手术的，根据病理类型选择化疗、放疗及靶向药物治疗。