BI-RADS的分级是影像学（包括乳腺彩超、钼靶）对乳腺增生性结节的判断和对其处理措施的指导意见。 无论4a、4b类都应积极处理，这是因为4类以上要考虑可能存在恶变的趋势。所谓严重就是指发生了恶变，单纯乳腺影像学4b类的判断不能完全确定，而确定的金标准是病理检查。因此，建议积极处理，即将发现的包块、结节切除，并取组织送病理检查，当然病理检查结果出来就明确严不严重了。