如果是比较重要的血管，堵塞近一半了，一般会有明显的心脏缺血症状，这种情况靠吃药效果比较差，最好的办法以前是搭桥，现在最好的是放支架，和一把雨伞似的到狭窄的地方打开，使血管通畅。完了再长期口服药物抗凝治疗。建议你尽快去医院介入科或心内科住院治疗，医生会根据你的具体情况评估采用什么治疗方案。

心血管狭窄45%属于轻度的狭窄，患者可以表现为胸闷，憋喘，不舒服，建议口服辛伐他丁改善缓解症状，需要长时间的应用降血脂的药物进行治疗。最好每年复查一次冠脉ct，平时应该注意休息，劳逸结合，增强抵抗力，提高免疫力，可以减少疾病的罹患率。

一般心血管狭窄达到百分之五十以上，是属于冠心病的，是需要口服药物治疗的。目前你的心脏血管狭窄是百分之四十五，没有达到冠心病的标准。是可以保守观察的，定期测量血压，监测血脂等。如果有胸部不适，是可以口服单硝酸异山梨酯胶囊药物治疗的，保护心脏的。

心血管狭窄45%左右，这个时候主要还是要适当的进行降血脂，降血压等药物治疗，预防血管进一步堵塞。最常见的还是阿斯匹林，这个药一般都是一天服一次的。在服药期间，主要还是避免胃黏膜的损伤。当时还需要继续清淡饮食，避免油腻食物。最好还是检查一下血脂情况，如果出现甘油三脂血脂等高的话，还需要积极的进行降血脂药物治疗，比如辛伐他汀钙片。

心血管狭窄45%，就是冠状动脉某一分支狭窄45%，是否长期服药治疗主要要看是否有临床症状（心肌缺血的症状如心悸、胸痛等）和狭窄的具体位置如左冠状动脉前降支、后降支、右冠状动脉等。当然对于轻度的冠状动脉狭窄，采用药物扩张冠状动脉和改善心肌缺血是长期的，一般服用抗血小板类药物如阿司匹林和心肌营养性药物。中重度狭窄除药物治疗外需介入支架置入开通血管或开放手术-冠状动脉搭桥手术。建议到心内科具体诊治。