中年男性小脚趾长了东西，疼痛感明显。考虑以下疾病引起，第一考虑鞋子不适，长期挤压导致的胼胝，第二考虑病毒感染引起的跖疣。建议皮肤科血常规检查，皮屑菌培养检查，结合临床检查，明确诊断，在做治疗。日常需要宽松鞋袜，避免抠破，以免感染。

你脚趾上的这个东西叫胼胝，俗称茧子。就是穿的鞋不合适，过度摩擦引起的皮肤角质层过度角化，可以没有任何症状，也可以出现明显的疼痛，一般是活动时摩擦引起的疼痛。它需要和鸡眼鉴别。鸡眼中央有圆形纤维环，按压有针扎样疼痛。你这个需要去医院进一步检查，需要去掉。治疗方法有手术切除，冷冻，激光，微波等方法。

你目前来看考虑还是鸡眼，是由于长时间挤压或摩擦造成的，鸡眼会经常出现上脚趾的关节处、脚底下，看起来和老茧非常相似，其形状是一个黄色的小圆点，和鸡眼大小差不多，当然也不能排除其他化脓性感染引起的。局可以先外用鸡眼膏治疗,用鸡眼膏贴在脚趾鸡眼的部位,24到48小时后取下,立即用钝刀片轻轻挖鸡眼,如果疼痛,则继续用鸡眼膏外贴,如此反复,直至鸡眼被完全挖除。如果没有好转，还是注意皮肤科或者外科进一步手术治疗。

根据患者的图片有可能是病毒感染所引起的，可以去医院的皮肤科进行切块检查。如果坏死症状比较严重，可以及早进行部分手术切除。针对于此种情况，平时应当避免大量的逐步摩擦。建议患者进行适量的劳动，平时穿鞋应当以露脚趾鞋为主。

图片所示，考虑是鸡眼，也就是脚部的圆锥状的角质增生，是由长期的摩擦、挤压所引起的，在挤压时会有明显的疼痛感。对于疼痛感不明显者，可以暂时穿宽松的鞋子，特别是患处可以使用纱布包扎，减少摩擦。疼痛感比较明显者，可以先采取保守治疗，比如热水泡脚，去除表面较厚的角质层，然后外敷鸡眼膏。如果效果不明显，也可以进行激光、冷冻或手术切除等治疗措施。