4a类乳腺结节的话，需要做一个乳腺病理分析检查，就是取一点组织来进行病理切片，看看引起乳腺增生的原因是什么，看是由良性的细胞组成的还是里面已经出现了恶性的细胞，如果是良性的，只要把结节切除就可以的。如果里面有癌性细胞或者是恶性细胞的话，需要扩大范围进行手术治疗。

从乳腺彩超检查结果分级来看不排除有恶性变的可能，像这种情况是需要进一步检查明确。可以考虑进行手术切除治疗，术中可进行快速冰冻病理检查，以明确结节性质，根据检查结果制定合理的手术方案，也可考虑进行穿刺细胞学检查，明确诊断后再进行手术。

乳腺结节分五类，原则上一到三类多少为良性病变，可以随诊观察，一般三到六个月复查一次彩超；如果是四到五类，一般是建议穿刺活检或者手术后病理检查，根据检查结果对症治疗。平时控制情绪，减轻压力，不熬夜，生活作息规律，少吃辛辣生冷刺激食物，定期复查。

4a类乳腺结节不需要进行手术治疗的，现在先观察就可以一般一年复查一次，如果存在变大的可能，需要及时的去正规的医院进行手术治疗改善缓解症状。乳腺疾病多发生于已婚女性，所以建议成年女性每年都应该进行乳腺彩超检查，减少乳腺病的发病率。

乳腺结节4a类良性可能性大，良性概率在95%以上，恶性概率在2%-5%左右，目前结节还是比较小，可以暂时观察，可以进行逍遥丸以及乳癖消这类活血化瘀中药治疗，平时要多吃蔬菜，少吃荤菜。可以每年定期复查，如果结节的尺寸超过1.5公分，而且是4a，尽早通过手术处理，手术以后组织物送病理检查，如果出现恶变，还需要清扫手术加药物化疗治疗。