你这个很可能是混合痔，就是内痔和外痔都有。痔疮的发生与人经常咳嗽，便秘或重体力劳动，长期坐位使腹腔压力增大有关，可以挤压直肠的粘膜儿和肛管儿向肛门外突出，还可以引起痔核内静脉回流受阻，粘膜充血，容易破裂出血。特别是经常咳嗽、便秘、饮酒、进食酸辣刺激食物的，可以导致痔核内扩张静脉进一步迂曲扩张，甚至破裂出血。混合痔是内痔外痔都有，是比较严重的情况。治疗首先是禁食辛辣刺激食物，避免烟酒，多吃蔬菜水果，多饮水，保大便通畅，养成按时大便的习惯。可以便后清水清洗，高锰酸钾液坐浴，痔疮膏外抹，一般情况都会有改善，效果不好的话，就需要手术治疗。