射精时有血，而且伴有腰疼的表现，这通常是生殖系统炎症感染引起的，比如睾丸附睾炎、精囊炎、慢性前列腺炎等。患者要及早就医，去医院挂泌尿科或者是男科。及时通过前列腺液化验，或者是生殖系统彩超检查，确诊后早点及时进行治疗。因为这种现象，对男性的生育是有很大影响的，最好还化验一下精液常规，了解一下精子的活力和畸形的精子占有比例，从而判断病情的严重程度。

射精有血腰疼很可能是由于出现了精囊炎的情况所造成的，也有可能出现了前列腺炎的疾病所造成的，但是这种情况也不排除出现了肿瘤的情况，最好到医院进行一个全面的检查，明确病因以后再进行针对性的治疗。平时一定要戒掉不良的手淫的习惯，如果长时间的手淫也可能会造成肾虚或者是精子质量下降等情况，要加强些体育锻炼，来增强自身的免疫力。