肝火旺和肝阴虚是有区别的。肝火旺属实症阴虚属于虚症.肝火旺指肝阳亢盛的病理现象。 指肝脏阴液亏虚的证候。多由气郁化火，肝病及温热病后期耗伤肝阴，或肾阴不足所致。临床表现多见目赤、口苦、脉弦数等症。

肝火旺的症状多见于头晕、目眩、精神疲惫感觉困倦喜欢睡觉。肝阴虚症状多见于头晕耳鸣、疲惫，无力，腰膝酸软，失眠多梦。肝火旺和肝阴虚的症状是有不同的，肝火旺体倦有着嗜睡，困的特征，肝阴虚会导致心火旺引起失眠多梦等情况。肝火旺是因为情绪、饮食、季节、外感热邪导致的在体内化火引起的肝阳上亢引起的，肝火旺的疾病。肝阴虚是因为肾阴虚或者心火旺盛伤肝阴津导致的阴虚，是因为内在脏腑之间的因素导致的，长时间疾病还有气血损失严重的也会导致肝阴虚。