脚指甲变黑的原因有外力重压引起的淤血，这种情况往往是在不知道或者没发觉的情况下发生的。仔细观察黑指甲，如果黑色色斑扩散到周围组织中，则很可能是恶性黑色素瘤。另外，指甲变黑也可能是以下疾病的信号：1、心脏性疾病，如严重心脏感染、心肌炎、出血性疾病；2、可能是缺乏维生素B12或贫血，除了指甲发黑之外，指甲扁平、发脆都可能是这种疾病。建议到正规医院就诊，明确诊断后对症治疗。