出现颅脑外伤，同时有恶心，呕吐的情况，这个需要进一步控制一下就可以了。先留意一下具体的症状发展情况。先排除一下是不是喂奶量多了，同时留意一下精神的情况，如果确实精神不好，恶心，呕吐等情况，最好是需要做一个头颅CT，排除一下脑部的情况就可以了。

孩子摔了以后有吐奶的现象，和惊吓也是有关系的，如果精神各方面正常，一般不要紧的，观察三天吧，如果这期间孩子精神食欲各方面都正常，就没有问题的。如果孩子持续哭闹或者爱睡觉，有发烧等不适的现象，要及时CT检查排除脑大震荡的可能，以后一定要看护好，加强营养，定期复查。

可能会有轻微的脑震荡，不过如果只是轻微脑震荡也不要紧，只要孩子没出现呕吐，哭闹或者其它明显不适就没有什么大问题。4个月的宝宝是刚刚会翻身的年龄，很容易意外的从床上摔下来，需要注意床的高矮、地板的质地、孩子着地的身体部位，是否有持续剧烈的哭闹不安，精神状态，四肢活动是否对称有力等。建议医院就诊。

如果宝宝没有出现反复的吐奶应该是没有太大的问题，但是如果不放心的情况下是带孩子及时到医院做检查。在平时的生活中应该看护好孩子，否则一旦外伤可能会对脑部，身体等部位造成损伤的，建议应该注意安全，同时观察孩子的精神状况和大便是否正常。

宝宝的情况看是没有多大问题的，如果宝宝没有出现激烈的呕吐，哭闹，嗜睡等情况，一般没有多大问题。可以在观察看看情况，现在偶尔哭闹，吐一口奶都是正常的情况，不需要过于担心的，这个对于宝宝的智力情况也不会有什么影响，如果出现其它不适，及时去医院就诊就可以。