营养不良会导致贫血的，营养不良性贫血，就是指造血原料不足而引起的贫血。临床上营养不良性的贫血主要有两种：一种是缺铁性贫血。一种是巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血常见的症状，有面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、眼花耳鸣等症状。这些都是巨幼红细胞性贫血特有的症状。

根据你的描述情况，你的同学十八岁，本身都不是很胖，经常不吃饭，吃饭是吃的很少，现在看起来脸色很苍白，可能出现贫血的，可以患缺铁性贫血以及营养不良性贫血的。患有贫血临床分为轻度，中度和重度贫血，轻度贫血可以食补，中度贫血用药治疗即可，重度贫血则需要考虑输血治疗。