脾虚脾大是指脾脏的体积增大，而脾虚是虚证，也是中医的诊断两个并没有突出的相关性。脾大的病因有很多，比如说急性及慢性感染，淤血血液系统疾病，结缔组织病组织细胞增生，截止至沉积症等等，都可以引起脾脏大，所以您也是首先的一点是需要明确脾大的病因，并且要结合血常规及血液系统检查指标，肝脏功能进一步分析。

脾虚和脾大为不同的概念，脾虚属于中医说法，脾大为西医说法，检查血常规看下血细胞有没有减少，脾大很容易出现血细胞的破坏。如果只是单纯的脾大，没有其他的器质性病变的话。可以使用中药调理治疗，以健脾祛湿为主，平时饮食避免辛辣刺激食物的摄入。