20岁孩子身体瘦小，可以到当地正规综合性医院详细全面建成看看，是否因为消化道问题营养不良或内分泌问题引起发育不好。建议饮食清淡规律加强营养，补充维生素微量元素。适当食用蛋白质丰富食物以及肥甘食物。适当增加饮食量，加强体育运动锻炼增强体质。