胸前和后背都疼要考虑以下四方面的问题：如果是左侧，需要注意是否是心脏原因引起来胸壁的牵涉痛，心绞痛，心肌梗死，心肌炎，发作时会引起来左侧胸前和后背的疼痛不适，通过检查心电图，心肌酶，心脏彩超，可以明确诊断。食管的病变，反流性食管炎，食管占位会引起来前胸和后背的不适，通过检查上消化道造影，可以诊断。肺内病变会引起来前胸后背的不适，肺炎，胸膜炎可以引起来局部疼痛不适，胸部CT可以明确诊断。

既往有冠心病史，目前存在胸背部疼痛，临床疾病需要进一步检查，确定是否是心绞痛。积极排查是否有胸部、肺部、纵膈肿瘤。可以选择胸部的核磁共振进行筛查诊断。目前存在的问题还是到一些三级综合医院的胸痛科。临床检查诊断的方式可以听取医生的建议，避免盲目选择一些镇痛药物对症治疗。