实火是发生时间不长的火，多为热比较重，体温高，伴有口干口渴。虚火通常指久病多虚引起的火，通常是指阴虚内热或者阴虚火旺，多伴有心烦舌红，手心脚心热，或者潮热睡着出汗（一阵一阵发热，偷偷摸摸出汗，醒了以后停止），骨蒸颧红。实火多有心火、肝火、胃火的不同。实火治疗容易，虚火治疗较慢。