头顶和巅顶痛位置可以有一些区别，巅顶痛指的是头部最高的位置疼痛，而头顶部疼痛包括得范围比较广泛。但是在临床上这两个位置一般都是相同的。现在疼痛厉害吗，有无头晕，可以去医院检查颈椎和颅脑CT看下有无问题，排除器质性病变引起的，如果检查没有问题，可以使用中药调理治疗。