最为可能转到的部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、肝膜最常见食管内壁的直接扩散和浸润。上皮下癌变或原位癌变是食管癌表面扩散的途径之一。主要累及食管黏膜和粘膜下层。它也是最早的转移部位，因为在食管粘膜和粘膜下层没有血清层，并且有丰富的淋巴管，可以直接穿过食管的固有层或粘膜下层到肺、气管和分支的邻近器官。气管、胸膜、心包、主动脉等。