直肠癌iv期能活多久要根据患者自身的状况和病情的发展来说决定。如果患者拥有一个好的身体和好的心态，对治疗是非常有利的。

直肠癌IV期一般情况下能够存活一年的左右时间，但是如果经过了一些针对性的治疗，并且通过手术等方式能够对一些癌细胞进行有效的控制，那么就能够有效的延长患者的生存时间，如果癌细胞已经出现了转移，那么可以通过中药的方式来进行调理，如果出现有良好的现象，那么患者的生命则会继续延长。