痰中带血或咯血是肺癌的常见症状。以此为首发症状的患者，肿瘤组织血供丰富，质地脆弱。急性咳嗽时血管破裂可能会导致出血。咯血也可能由肿瘤坏死或血管炎引起。肺癌咯血的特点是间歇性或持续性、反复少量痰伴血丝或少量咯血，偶尔出现大血管破裂、形成大空洞或肿瘤突入支气管和肺血管引起的无法控制的大咯血。