肝癌和肝血管瘤在影像学检查的情况下一般是可以分辨的。但如果你的肝癌还比较小的情况下，比如是1cm左右的肝癌也可能会跟肝血管瘤等其他的肝脏良性肿瘤相混淆的。如果怀疑是有肝癌这个疾病不能够单纯的靠影像学检查去判断的，可以结合病理检查或者是肿瘤标志物等检查去判断的。