肺、心、大血管或胸壁血管穿刺，可导致胸或肋端锐器伤后胸膜出血。肺组织撕裂出血，由于循环压低，一般出血少，侵入慢，可自行停止；如肋骨血管、胸血管损伤出血或损伤高压动脉，出血量大，不易自行停止；心大血管损伤破裂，出血量大。G量大而急，可导致有效循环和血容量减少，甚至在短期内因失血而减少。