指甲里有个小黑点大部分都是良性的，属于正常的色素痣可能，没有变化的情况下建议暂时观察为主。如果黑点增长比较快，有破溃出血，长期不愈合的情况下是有癌变的可能性，需要及时的手术切除，如果长期没有变化的情况下建议密切观察就可以了。