大便出血伴有肛门处的疼痛感，考虑是痔疮或肛裂。痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张，肛裂是大便干燥或括约肌痉挛等导致的肛管处的皮肤裂伤，检查时肛门处往往会有小裂口存在。建议首先改善饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。便秘者可以多吃蔬菜水果，高纤维饮食，多喝水。不要久坐及久蹲，以免症状加重。可以温水坐浴，肛门处使用痔疮膏。如果效果不佳建议去肛肠科就诊，以便明确诊疗。