根据症状描述，脚扭伤后疼痛明显，冷敷后未好转。根据年龄，扭伤不会引起骨折，如果不放心，可以拍片检查明确。局部处理上24小时以后可以改为热敷，改善血液循环，改善症状。建议多休息，尽量避免活动，局部热敷，应用伤膏或活血止痛药物，必要时拍片检查。