根据图片观察不排除外痔或混合痔的可能，是因为直肠静脉丛曲张及肛垫下移所引起，表现为大便疼痛、出血及肿块等症状，局部黄色肿块可能为乳头状瘤。建议去正规医院肛肠科就诊，对于这种情况常需要手术切除才可以治愈，切除后进行病理检查确诊。