小儿便秘主要分为两类：功能性便秘和器质性便秘。在治疗方面，应根据不同的情况进行治疗。如果有原发性疾病，如先天性巨结肠或甲状腺功能减退，肛门狭窄等，就必须积极治疗原发病，以消除导致便秘的器质性问题。治疗功能性便秘时，要正确进食，多吃蔬菜，水果和粗纤维食物，让孩子养成定时排便的习惯，慢慢改善便秘。

四岁儿童长时间不排大便，排便时哭闹不止，满头大汗，可能与小儿便秘有关，是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，无规律，或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。根据目前情况来看，建议口服益生菌调理肠道菌群治疗。

您好，儿童便秘原因：① 饮食不足：进食太少，长期饮食不足，可致营养不良，腹肌和肠肌瘦弱，蠕动无力，引起便秘。 ② 食物成分结构不良：食物中蛋白质含量过高、食物中缺乏渣滓、食物中含大量钙化酪蛋白，均可引起便秘。③ 肠功能失常：生活无规律和缺乏按时大便的习惯，未形成排便的条件反射，最终导致肠肌松弛而便秘。 ④ 疾病因素：如肛裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等也可引起便秘，此外，便秘还与遗传和体质因素有关。 ⑤ 精神因素：生活环境、生活习惯的改变及突然受精神刺激等因素，也可导致便秘的出现。儿童胃肠功能发育不成熟，便秘时尽量少服用泻药进行治疗，建议服用温和通便的中成药进行治疗，如四磨汤口服液。四磨汤口服液具有顺气降逆、通腑导滞、消积止痛之功效，可促进胃肠蠕动和消化，在解决便秘同时可改善小儿食欲。便秘儿童要尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。