排尿不畅的主要原因是膀胱出口有梗阻情况存在。对于青少年男性来说，排尿不畅常见于慢性前列腺炎症。由于前列腺局部有炎症，造成前列腺体积偏大，压迫后尿道，引起排尿时尿道阻力增加，膀胱逼尿肌收缩需要更大力量，才可以将尿液排出体外。所以，临床上病人表现为排尿不尽、排尿不畅等一系列症状。对于中老年男性来说，前列腺增生症也是造成小便不畅的常见原因。前列腺增生症由于增生比较明显，尿道狭窄更严重，所以排尿不畅的症状会更加明显。

排尿不畅可能是前列腺增生的原因或者是前列腺炎的原因导致的。如果是老年患者排尿不畅，首先需要考虑是前列腺增生。前列腺增生指的是前列腺体积的增大，主要是跟有功能的睾丸和年龄的增长是有关系的。前列腺体积的增大会压迫尿道，抬高膀胱颈，所以就会导致患者出现排尿不畅的临床症状。如果是轻度的前列腺增生导致的排尿不畅，建议可以通过药物来进行治疗，可以吃非那雄胺、坦索罗辛来进行治疗。如果药物治疗没有效果或者症状比较严重，建议可以通过微创手术来进行治疗。