肺部CT显示右肺尖有斑点阴影，多发小结节，咳嗽有五六天偶尔咳一下，不发烧，不咳血，身体一切正常，结合结核菌素试验阳性，可以考虑肺结核的。鉴于患者没有症状，也需要积极的使用抗结核药物治疗的，用药期间还需要注意休息，禁忌辛辣食物调理。

结核T细胞检测阳性就说明是感染过结核分支杆菌的，可能之前是被感染过，或是近期被感染了。目前CT肺部显示肺尖出现斑点阴影，多发结节考虑还得存在肺结核表现可能性比较大，出现咳嗽，当然也有还有肺炎可能。建议还是需要多查结核菌素试验以及血清抗体检查，血常规等检查，目前可以加强抗生素消炎治疗，看能否肺部影像学好转，如果结核一旦确诊，需要继续抗结核治疗。一般都需要治疗一年半，定期复查肺部情况。

肺部结节一般常见于肺部炎症吸收以后或者占位病变，确诊的话建议做肺部的增强CT，进一步明确诊断方向，并且定期（3个月左右）到医院复查，如果发现结节逐渐增大，那么需要采取手术治疗。术后做一下病理检查，明确良恶性，根据结果进一步治疗。平时要戒除烟酒刺激，避免着凉，防止感染，避免接触刺激性气体。

根据你的现有症状，需要进行密切观察或进一步的检查，排除结核感染所导致的症状。这种肺部的局部结节应当是慢性炎症和急性感染导致的，在其他，检查不能明确诊断时，建议做局部结节的穿刺来做病理诊断。根据检查结果及时对症处理来恢复健康。

目前是肺炎的病情状况，诱发阴影出现。有肺炎病情发生，需要注意及时观察咳嗽症状的转变，常常肺炎由于混合感染导致，形成有咳嗽的症状，不一定有发热出现。目前状况是不能确诊的情况，建议加做动脉血气分析以及x光检查帮助确认病情，进一步治疗。