房颤以及合并脑梗死，需要口服华法林抗凝。按照指南，国际标准化比值控制在2-3，才能有效的预防和治疗血栓形成。目前的数值在1.8，未达到抗凝的标准。需要调整华法林剂量。建议在目前剂量治疗的基础上加用四分之一片华法林，1周左右复查血凝，直到达标。口服药物期间，需要忌口维生素K的蔬菜和食物，并密切观察出血的风险。

抽血检查华法令目前已经服用20天，这个药物主要还是进行抗凝药物的治疗。最主要还是用于预防血栓的形成。主要你还是存在有房颤的病史一般房颤的病人都会形成附壁血栓然后一旦脱落之后就会引起脑部梗塞，从而会影响到语言功能，出现发音或者活动功能的异常。这个指标偏高，可能还是由于抗凝药物没有充分的达到一定的效果，所以可能还需要联合其他抗血小板聚集等药物进行联合治疗，比如阿司匹林。