首先没有家族史，第一次发作，头部磁共振有多发腔隙性脑梗塞，所以考虑为继发性癫痫。这就要首先要积极治疗原发病，暂时不需要服用抗癫痫药物。如果仍然频繁发作，就需要口服抗癫痫药，并进一步差MRA，明确是否有脑血管畸形或脑动脉瘤。建议到神经内科就诊，积极治疗原发病，然后根据治疗情况再确定下一步治疗方案。