美西律属抗心律失常药物，可用于治疗室性早搏。它的常见副作用，有眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍、抽搐、恶心、呕吐，偶有皮疹和肝功能损害，少数有低血压和心动过缓。建议用药时用药注意观察，如果有副作用，可以逐渐减量或者停药。

美西律属Ib类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐，部分患者还会肝功能损害。神经系统的副作用也比较常见，包括头晕、共济失调、嗜睡、眼球震颤。严重者可以出现昏迷和感觉及精神失常等。部分患者还会出现过敏性皮疹，极个别者有白细胞及血小板减少。在使用过程中如果出现上述症状，需要及时的停药。